“北京拟探索树立职工大病保险制度”

近日，北京市召开2019年医疗保障工作会议，该市宣布将探索建立城镇职工大病保险制度。 这是继居民大病保险之后，北京市职工医疗救助中的重要制度探索。

新制度下，北京市将调整城镇职工城乡居民住院报销限制线、大病保险报销政策、精神疾病定额和单病种支付标准、贫困人群救助等医疗保险补助政策。 目前，北京市城乡居民和城镇职工住院清算的封顶线分别为20万元和30万元。 北京市医疗保障局表示，新制度将根据医疗价格情况，提高封顶线，减轻大病患者的负担。 北京市医保局局长鲁明表示，2019年，北京市将加大城乡居民大病保险和医疗救助向贫困人口的倾斜力度，降低支付标准，提高报销比例，逐步提高封锁线。

此外，北京市将建立城镇职工大病保险制度，提高大病患者和困难群众保障的准确性，探索从机制上处理大病职工医疗费负担重、长问题。 另外，该市将完善城乡居民医疗保险筹资标准和动态调整机制。 积极配合市财政局，提高政府补助标准，并适当提高个人缴费比重，逐步缩小财政补助与个人缴费之间的结构比重差距，建立合理的财政和个人缴费分担机制。

近年来，对于职工大病救助，北京市不断加大政策力度。

从2001年开始，北京建立了“门诊特殊疾病”制度，对部分需要长时间门诊治疗、费用高的大病患者，门诊治疗的相关费用，按照住院报销比例和报销限额执行，360天内只收取一条支付线。 北京市医疗保险部门不断完善特殊病政策，调整增加特殊病病种，北京市门诊特殊病范围从前3种扩大到11种。